- Pamela C.
Odpověď Jaki Netta :
Slabé svaly pánevního dna nemusí nutně vést k prolapsu dělohy, ale prolapsová děloha způsobí ochabnutí svalů pánevního dna. Prolapsová děloha je způsobena více než uvolněnými svaly pánevního dna - prolaps nastává, když je oslaben komplex kardinálních a uterosakrálních vazů. Tyto vazy pomáhají udržovat horní pochvu a děložní čípek v poloze nad svalem levator ani (také známý jako pánevní bránice nebo svaly pánevního dna), zatímco udržují dělohu v nakloněné poloze.
Existují dvě klasifikace prolapsu dělohy - neúplná a úplná prolaps. Úplný prolaps nastává, když děloha, pochva a močový měchýř opustí tělo s následnými střevy. Neúplný výhřez je počátek dělohy, která začíná pohybovat dolů. Jakmile začne sklouznutí dělohy, může prolaps zhoršit tvrdost dolního břicha a tlak dolů nebo nitrobřišní tlak.
Intraabdominální tlak se v průběhu dne mění - například když zvedneme něco těžkého, tělo automaticky zvýší břišní tlak, aby pomohlo stabilizovat bederní oblast (dolní část zad). Přirozeným tělesným funkcím navíc pomáhá nitrobřišní tlak. Ale protože nitrobřišní tlak významně přispívá ke zvýšení závažnosti prolapsu, je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, kolik se nevědomky používá. Chcete-li zažít nitrobřišní tlak, předstírejte, že kašlete, všimněte si smršťování dolní části břicha a tlaku dolů. Někteří lidé reagují na napětí chronickým přidržováním tohoto tlaku, což může vést k problémům s břichem.
Tento tlak se vyskytuje také v pozicích jógy. Například v Chaturanga Dandasana (Čtyři končetiny), nitrobřišní tlak pomáhá stabilizovat trup, aby tělo bylo ztuhlé jako „hůl“.
Chcete-li prozkoumat nitrobřišní tlak v póze, lehněte si na zem s rovnými nohami. Položte jednu dlaň na spodní břicho a jednu na horní břicho. Přesuňte se do boků Urdhva Prasarita Padasana (zvedání nohou) a zvedněte je kolmo k podlaze. Pak si položte tyto otázky: Vyklouzly při zvedání nohou břicha a ztvrdly? Vyklenula bederní páteř (dolní část zad)? Tento způsob produkce nitrobřišního tlaku poškozuje pánevní dno, protože tlak je tlačen všemi směry kromě hlavy.
Ohněte kolena a položte chodidla na podlahu. Změkněte oblast břicha a nechte veškerý obsah spadnout zpět k páteři. Udržujte tuto polohu a vytáhněte celou oblast břicha zpět k páteři a zúžte linii pasu, zvedněte hrudník a roztáhněte bránici. To bude vypadat podobně jako pohyby břicha a bránice v Uddiyana Bandha, ale držení je měkčí.
Udržujte nohy ohnuté a pomalu začněte nohy zvedat z podlahy. Všimněte si, jak se zvyšuje tlak. Přineste stehna kolmo k podlaze a poté narovnejte nohy. Udržujte šíření bránice a břišní stěny v pohybu směrem k páteři. Udělejte pas dlouhý a úzký a poté směrujte vnitřní tlak nahoru. Zde se stále používá nitrobřišní tlak ke stabilizaci, ale tlak směrem dolů byl odstraněn. Pokud při zvedání nebo spouštění nohou začíná břišní oblast řvát nebo se prohýbat dolní část zad, ohněte kolena a položte nohy zpět na podlahu. Seznamte se s nitrobřišním tlakem a prozkoumejte, jak pomáhá při pózách.
U lidí, kteří již mají prolaps dělohu, buďte opatrní při pózování ve stoje, protože existuje šance, že pohyb nebo skákání mohou pomoci při dalším uklouznutí dělohy. Když všechny nosné prvky v pánevní dutině ztratily tón, nemají odolnost reagovat na gravitační a hmotnostní přitažlivost. Inverze jsou nejlepší pózy k procvičování, protože gravitace se stává spojencem. Při inverzi se snažte použít jen tolik nitrobřišního tlaku ke stabilizaci bederní páteře, ale buďte při vědomí, abyste nevyvíjeli přímý tlak, který způsobí, že pánevní dno tlačí k chodidlům.
Salamba Sirsasana (podporovaná stojka na hlavě) udržovaná ve správném vyrovnání může pomoci orgánům přesunout se zpět do správného umístění. Niralamba Sarvangasana (Unsupported Shoulderstand) s prsty podepřenými na zdi může pomoci děloze vrátit se zpět do správné polohy. S podporou stěny nabízí tato póza příležitost prozkoumat vnitřní tlak a sledovat a měnit pohyby pánevního dna.
Jakmile je pochopena povaha nitrobřišního tlaku, úroveň prolapsu se nemusí změnit, ale nebude se zhoršovat.
Jaki Nett je certifikovaný instruktor Iyengar Yoga v St. Helena v Kalifornii a člen fakulty Iyengar Yoga Institute v San Francisku. Vyučuje veřejné kurzy v oblasti San Francisco Bay Area a vede workshopy ve Spojených státech a Evropě, včetně speciálních workshopů o ženských otázkách.
