Léčení životních traumat pomocí jógy

Když Sara hovoří o výhodách cvičení jógy, 56letá žena z Bostonu používá stejné výrazy jako ostatní jogíni: být uzemněná a přítomná, získat povědomí o svém těle a jeho síle, cítit se klidně a mít kontrolu nad svými myšlenkami. Ale jako oběť fyzického a sexuálního zneužívání, která trpí posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD), prožívá Sara tyto věci trochu jinak.

Pro Saru - která požádala, aby její skutečné jméno nebylo používáno - být uzemněn znamená doslova cítit nohy na podlaze; být přítomen znamená vědět, kde je a co se kolem ní děje. To jsou věci, které necítí, když se najednou vrhla do minulosti a znovu prožívala epizody násilí jejího bývalého manžela, jako v noci, kdy ji pronásledoval domem a prosadil skrz všechny dveře, za kterými se schovávala.

„Může být velmi obtížné zůstat ve svém vlastním těle, když získáváte vzpomínky,“ říká. „Osvětlení se mění a vy máte pocit, že nejste ani v místnosti.“ Sáriny vzpomínky přicházejí s malým varováním a mohou být spuštěny čímkoli, co jí připomíná týrání.

Toto bolestivé prožívání událostí je běžným příznakem PTSD, chronické úzkostné poruchy, která se může vyvinout poté, co se někdo stane účastníkem traumatické události, ať už jde o sexuální nebo fyzické napadení, válku, přírodní katastrofu nebo dokonce autonehodu. Stávající léčba - která zahrnuje skupinovou a individuální terapii a léky, jako je Prozac - funguje pouze u některých pacientů.

Nedávný výzkum naznačuje, že jóga může mít velký rozdíl. Ve studii publikované v loňském roce v Annals of the New York Academy of Sciences prominentní odborník na PTSD zjistil, že skupina pacientek, které absolvovaly osm hodin hatha jógy, vykazovala výrazně větší zlepšení symptomů - včetně frekvence rušivých myšlenek a závažnosti nervózních nervů - než podobná skupina, která podstoupila osm sezení skupinové terapie. Studie také uvádí, že jóga může zlepšit variabilitu srdečního rytmu, což je klíčový indikátor schopnosti člověka uklidnit se.

„Je to opravdu slibná oblast, kterou musíme prozkoumat,“ říká Rachel Yehuda, profesorka psychiatrie na Lékařské fakultě Mount Sinai a ředitelka programu PTSD v Lékařském středisku James J. Peters Veterans Affairs Medical Center v Bronxu. Vojáci vracející se z Iráku mají vysokou míru PTSD a dalších problémů duševního zdraví; jedna studie uváděla celkový počet u jednoho z pěti. Veteráni z jiných válek nadále trpí PTSD - občas se zhoršují zprávy z Iráku, které jim připomínají jejich vlastní zkušenosti.

Nejvýraznějšími nálezy studie byly vlastní popisy pacientů, jak se změnil jejich život, říká autor, Bessel van der Kolk, profesor psychiatrie na lékařské fakultě Bostonské univerzity a lékařský ředitel Trauma Center, kliniky a školicího zařízení v Brookline, Massachusetts. Van der Kolk, který studoval trauma od 70. let, je považován za průkopníka v této oblasti.

„Uvědomila jsem si, že jsem velmi silná osoba,“ říká Sara, která pokračuje v cvičení jógy. Říká, že pomalý, ale stálý pokrok, kterého dosáhla, jí pomáhá čelit jejímu bývalému manželovi u soudu pokaždé, když poruší soudní příkaz. Podáním obvinění za každý přestupek doufá, že pošle zprávu, že už nemůže být součástí jejího života. „[Jóga] mi připomíná, že když se budu jen dál hýbat, mohu se tam dostat,“ říká. „Dokážu tomu čelit po maličkých kouscích a říci:„ S tímto dílem mohu pracovat. ““

Připojení mysli a těla

Van der Kolk se o jógu začal zajímat před několika lety poté, co dospěl k závěru, že terapeuti léčící psychické trauma musí pracovat jak s tělem, tak s myslí. „Vzpomínka na trauma je vtisknuta lidskému organismu,“ říká. „Nemyslím si, že to překonáš, pokud se nenaučíš přátelský vztah se svým tělem.“

Chcete-li se dozvědět více o józe, van der Kolk se rozhodl to zkusit sám. Vybral si hatha jógu, protože tento styl je široce dostupný, zapojil se do něj a přesvědčil se, že může pomoci jeho pacientům. „Velkou otázkou se stalo: Jak můžete pomoci lidem postavit se jejich vnitřním vjemům?“ on říká. „Jóga je jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout.“

Van der Kolk shledal jógu bezpečným a jemným prostředkem, jak se znovu seznámit s tělem. „Jóga obnovuje smysl pro čas,“ říká. „Všimneš si, jak se věci mění a proudí uvnitř tvého těla.“ Učení relaxačních a dýchacích technik pomáhá pacientům s PTSD uklidnit se, když cítí, že se blíží flashback nebo záchvat paniky. A důraz jógy na sebepřijetí je důležitý pro oběti sexuálního napadení, z nichž mnohé nenávidí svá těla.

Armáda již začala zkoumat terapeutický potenciál jógy. V předběžné studii ve Walter Reed Army Medical Center ve Washingtonu DC bylo devět aktivních vojáků s PTSD schopno lépe spát a po 12 týdnech jógy Nidry (známého také jako jógový spánek, což je praxe, která vyvolává hlubokou relaxaci) se cítili méně depresivní. ). „Cítili se lépe v situacích, které nemohli ovládat, a ve výsledku cítili větší kontrolu nad svými životy,“ říká Richard Miller, který slouží jako konzultant pro výzkumníky Walter Reed. Miller je kalifornský klinický psycholog, učitel jógy a spoluzakladatel Mezinárodní asociace jógové terapie v Kalifornii. Větší studie Yoga Nidra se 100 vojáky v aktivní službě by měla být zahájena koncem roku 2007 nebo začátkem roku 2008. Ještě další,v Lékařském středisku pro záležitosti veteránů v Atlantě se bude zabývat kombinací meditace, hatha jógy a dalších technik s veterány, kteří se nedávno vrátili z Iráku.

Příběhy vojáků

Někteří bývalí vojáci již objevili uklidňující účinky jógy. Tom Boyle, který sloužil ve Vietnamu a nyní pracuje jako poradce ve veterinárním středisku ve Worcesteru ve státě Massachusetts, začal cvičit před dvěma lety poté, co mu pacient řekl, že jóga pomohla zvládnout jeho příznaky. Boyle od té doby pracoval se skupinou bývalých vojáků - včetně těch, kteří sloužili v Iráku - kteří se účastní kurzů speciálně pro veterány s PTSD v Ústředním institutu hromadné jógy v nedalekém West Boylstonu.

„Náš vojenský výcvik nás podmínil agresivní reakcí na hrozbu,“ vysvětluje Boyle. „Abys mohl vykonávat svoji misi, musíš mít hněv. Dokážeš se uvolnit a odevzdat se póze, rozptýlí hněv.“ Muži v jeho skupině také hlásí méně problémů se spánkem a jeden byl schopen přestat užívat antidepresiva.

Takové slibné anekdoty podtrhují potřebu dalšího výzkumu, říká Richard Brown, docent klinické psychiatrie na Kolumbijské univerzitě. Brown učí ty, kdo přežili trauma, Sudarshan Kriya, cvičení jógy a meditace vytvořené indickým duchovním mistrem Sri Sri Ravi Shankarem. Brown, který plánuje zveřejnit své vlastní poznatky, říká, že zůstává mnoho otázek, včetně toho, jak připravit pacienty na jógu, jaké příznaky nejlépe reagují, a jak integrovat jógu se standardní léčbou.

V naději, že tyto otázky prozkoumá, požádal van der Kolk o financování z Národních institutů zdraví. Mezitím pracuje s Daveem Emersonem, ředitelem programu jógy Trauma Center, na vývoji protokolu, který bude zahrnovat to, co se naučili o výuce jógy u pacientů s PTSD. Například studio musí být mimo dohled veřejnosti a instruktoři by se neměli dotýkat studentů bez souhlasu.

Někteří lidé, kteří přežili trauma, zpočátku považují jógu za ohrožující. „Studie jógy měla nejvyšší míru předčasného ukončení ze všech studií, jaké jsem kdy udělal,“ říká van der Kolk. „Pro mnoho traumatizovaných žen bylo strašidelnější objevit jejich těla, než si vzít pilulku.“

Poprvé Emerson vedl skupinu žen z Trauma Centra do Happy Baby Pose a požádal je, aby si ležely na zádech, ohýbaly kolena holeně kolmo k podlaze a držely nohy, dvě z žen odešly. Jeden se nikdy nevrátil. Anne, 50letá účastnice, která od raného dětství snášela sexuální zneužívání, nedokáže pochopit, proč se póze říká Šťastné dítě. Když to poprvé vyzkoušela, nohy se jí nekontrolovatelně třásly. „Pro mě,“ říká Anne (nikoli její skutečné jméno), „to je dítě, které čeká na zranění.“ Upřednostňuje Balasanu (Dětskou pózu), díky níž se cítí chráněná a bezpečná.

Takové silné reakce na Happy Baby vedly van der Kolka a Emersona k otázce, zda by póza stála za pokus. Rozhodli se pokračovat ve velmi jemné výuce a povzbuzovali studenty, aby to nezkoušeli, pokud jim to bude nepříjemné. „Cílem bylo zajistit, aby se v Happy Baby Pose cítili bezpečně,“ říká van der Kolk. „Ženy, které to udržely, měly mimořádné změny.“

Pro Anne, která se nedávno mohla klidně postavit do pozice, byl účinek jógy hluboký. „Neexistuje způsob, jak popsat, co to pro mě udělalo,“ říká. Více než 20 let terapie jí pomohlo nadále fungovat v každodenním životě a ukončit sebezničující chování. „Ale nemyslela jsem si, že najdu klid,“ říká, „a teď si myslím, že ano.“

Léčba traumatu

Navzdory spojení s bojovými veterány je posttraumatická stresová porucha (PTSD) ve skutečnosti častější u žen než u mužů. Ve Spojených státech má poruchu v určitém okamžiku svého života 10 procent žen a 5 procent mužů, uvádí Národní centrum pro PTSD.

Psychiatři, psychologové a kliničtí sociální pracovníci mohou diagnostikovat a léčit tento stav. Chcete-li vyhledat odborníka na duševní zdraví, požádejte svého lékaře o doporučení nebo navštivte webové stránky Americké asociace pro úzkostné poruchy (www.adaa.org).

Je příliš brzy říci, zda by jóga měla nahradit tradiční terapii jako léčbu PTSD, říká odborník na trauma Bessel van der Kolk, profesor psychiatrie na Boston University School of Medicine. Doporučuje to však jako doplňkovou praxi. „Pokud se nepřátelíš se svým tělem,“ říká, „nemůžeš se uzdravit.“

Vyzkoušejte různé druhy jógy, dokud nenajdete tu, která vám vyhovuje, a řekněte instruktorům před hodinou, pokud vám je nepříjemné, že se vás dotýká. Nemějte pocit, že musíte vysvětlovat svou historii traumatu. „Jóga není o mluvení o vašem traumatu,“ říká van der Kolk.

„Jde o tebe a tvůj vztah k vlastnímu tělu.“

Chcete-li se dozvědět více o józe a traumatu, doporučuje van der Kolk Jógu a hledání pravého já , autor Stephen Cope.

Denise Kersten Wills je spisovatelka na volné noze ve Washingtonu, DC

Doporučená

Nejlepší suché šampony s arganovým olejem
Hledání úlevy od bolesti nohou a padlých oblouků
Iyengar Yoga 101: Triangle Pose Three Ways