—Maris Edwards, Coconut Creek, Florida
Odpověď Rogera Colea:
Pozice, které jsou nejlepší a nejhorší po výměně kyčelního kloubu, závisí na chirurgickém přístupu, který lékař zvolil při implantaci boků, a na vaší vlastní úrovni flexibility a / nebo síly v oblasti kyčle.
Zde jsou některé hlavní zásady pro cvičení jógy, pokud jste měli kyčelní náhrady:
- Zeptejte se svého lékaře, které akce jsou prospěšné a kterým se ve vašem osobním případě vyhnout. Jeho doporučení se mohou lišit od mé obecné rady.
- Pokud jste zažili více dislokací, možná jste se pokusili udělat příliš mnoho příliš brzy. Pokud problém přetrvává, může být vyžadována nápravná operace.
- Částečné náhrady kyčelního kloubu jsou mnohem méně náchylné k vykloubení než totální náhrady. Platí stejná obecná bezpečnostní opatření, ale měli byste být schopni bezpečně provádět více pohybů.
- Pokud byl chirurgický přístup, který váš lékař použil k implantaci boků, zadní(zezadu), pak akce, které s největší pravděpodobností způsobí dislokaci, jsou addukce (např. zkřížení nohou v kolenou), flexe (předklonění v bocích) a vnitřní rotace (otočení stehen dovnitř). Kombinace těchto akcí jsou horší než kterákoli jiná. Pozice, jako je tato, mohou proto způsobovat zvláštní potíže: Uttanasana (předklon - flexe a vnitřní rotace; Garudasana (pozice orla) - addukce a flexe; Gomukhasana (kráva na tváři) —Addukce a flexe; a Balasana (Child's Pose) & MDASH; flexe a vnitřní rotace. Na druhou stranu by většina backbending pozic měla být v pořádku, protože zahrnují hlavně prodloužení, s některými nedobrovolnými únosy (roztažení nohou) a vnější rotací.Pózy s roztaženými končetinami, jako jsou Utthita Trikonasana (Triangle Pose) a Virabhadrasana II (Warrior II Pose), vám pravděpodobně nebudou dělat problémy, protože také vyžadují většinou únos a vnější rotaci; nemělo by se však dostat do extrémního rozsahu. Konzervativní program jógy po náhradě kyčle zadním chirurgickým přístupem by zahrnoval žádné zkřížení nohou po dobu nejméně tří až šesti měsíců a žádnou flexi přes 90 stupňů po dobu jednoho roku po operaci. Po překročení těchto časových limitů je kyčel stále náchylný k dislokaci v těchto směrech, i když v menší míře, proto postupujte opatrně.Konzervativní program jógy po náhradě kyčle zadním chirurgickým přístupem by zahrnoval žádné zkřížení nohou po dobu nejméně tří až šesti měsíců a žádnou flexi přes 90 stupňů po dobu jednoho roku po operaci. Po překročení těchto časových limitů je kyčel stále náchylný k dislokaci v těchto směrech, i když v menší míře, proto postupujte opatrně.Konzervativní program jógy po náhradě kyčle zadním chirurgickým přístupem by zahrnoval žádné zkřížení nohou po dobu nejméně tří až šesti měsíců a žádnou flexi přes 90 stupňů po dobu jednoho roku po operaci. Po překročení těchto časových limitů je kyčel stále náchylný k dislokaci v těchto směrech, i když v menší míře, proto postupujte opatrně.
- Pokud byl chirurgický přístup, který váš lékař použil k implantaci kyčle, anterolaterální(zepředu / ze strany, často jednoduše nazývané „přední“), pak jsou akce, které nejpravděpodobněji způsobí dislokaci, únos, hyperextenze (ohnutí v bocích) a vnější rotace (vytočení stehen). způsobit zvláštní potíže: Utthita Trikonasana (trojúhelníková pozice) - únos a vnější rotace; Virabhadrasana II (Warrior II Pose) - únos a vnější rotace; Virabhadrasana I (Warrior I Pose) - prodloužení jednoho boku; většina backbendů (prodloužení jednoho nebo obou boků); Baddha Konasana (Bound Angle Pose) - vnější rotace a únos; a jakákoli variace Padmasana (Lotus Pose) - extrémní vnější rotace. Na druhou stranu, pozice uvedené dříve jako nejhorší pro ty, jejichž operace byla zadní, mohou být v pořádku pro ty, kteří podstoupili přední operaci.Konzervativní program jógy po náhradě kyčle předním chirurgickým přístupem by se po dobu jednoho roku po operaci vyhnul následujícím akcím: hyperextenze kyčle (tj. Bez Warrior I Pose nebo backbends), polohy vsedě, které silně vytočí stehenní kost (žádné zkřížení) kotník na opačné straně stehna, žádný Baddha Konasana nebo Padmasana) a žádný široký únos (žádná pozice Warrior II). Po uplynutí těchto časových limitů je kyčel stále náchylný k dislokaci v těchto směrech, ale už méně, takže tyto akce zavádějte opatrně.a žádné široké únosy (žádná pozice Warrior II). Po uplynutí těchto časových limitů je kyčel stále náchylný k dislokaci v těchto směrech, ale už méně, takže tyto akce zavádějte opatrně.a žádné široké únosy (žádná pozice Warrior II). Po uplynutí těchto časových limitů je kyčel stále náchylný k dislokaci v těchto směrech, ale už méně, takže tyto akce zavádějte opatrně.
- Bez ohledu na typ operace se snažte vytvořit funkční rozsah pohybu, ale vyhněte se extrémním akcím kyčle v jakémkoli směru. Může být například rozumné usilovat o to, abyste si dostatečně ohnuli boky, aby vám svázali boty, ale ne nohu za hlavou! Funkční rozsah pohybu vám pomůže užít si běžné činnosti každodenního života. Extrémní akce mohou způsobit dislokaci nebo poranění kloubu nebo hlavy umělé stehenní kosti o okraj kyčelního kloubu. Mnoho jógových pozic umisťuje kyčle do extrémních poloh, ale obvykle je můžete upravit tak, že je budete dělat jen částečně. Například v pozicích Warrior držte chodidla blíže k sobě než obvykle a neohýbejte koleno úplně.
- Ke snížení rizika dislokace je zásadní stabilizovat kyčelní kloub posílením svalů, které jej protínají. Téměř všechny postoje ve stoje jsou pro to dobré, ale měly by se cvičit jen částečně, aby se zabránilo extrémním akcím a přetížení a aby se omezily konkrétní pohyby, které zvyšují pravděpodobnost dislokace. Pozice, které posilují svaly v oblasti hamstringů, hýždí a postranních kyčlí, mohou být obzvláště užitečné po operaci zad, protože tyto svaly odolávají addukci a flexi. Mnoho backbendů posiluje hamstringy a hýždě (například Setu Bandha Sarvangasana (Bridge Pose). Vrksasana (Tree Pose) a další pózy na jedné noze posilují boční kyčel. Postavy, které posilují flexory kyčle, adduktory a střední rotátory užitečné po přední operaci. Jedním z takových postojů je Navasana (Boat Pose),přizpůsobeno mačkáním bloku mezi stehny a snahou vytočit paty.
Roger Cole, Ph.D., je certifikovaný učitel jógy Iyengar a vědecký pracovník se specializací na fyziologii relaxace, spánku a biologických rytmů. Trénuje učitele a studenty jógy v anatomii, fyziologii a praxi ásany a pránájámy. Vyučuje workshopy po celém světě. Další informace najdete na adrese //rogercoleyoga.com.
