S rostoucím množstvím výzkumů prokazujících léčebné výhody jógy není divu, že více lékařů - včetně těch s tradičním západním tréninkem - předepisuje tuto starodávnou praxi svým pacientům. Co je za tímto trendem a pomůže vám cítit se lépe? YJ vyšetřuje.
V malé tréninkové místnosti s hrstkou dalších veteránů námořnictva se David Rachford podíval z okna a sledoval, jak se třásněné listy vysoké královské palmy jemně vlní v teplém vánku jižní Kalifornie. Uklidňující pohled zmírnil náročnou rutinu cvičení, kterou zkoušel poprvé. Byl to jen jednoduchý zákrok, Supta Matsyendrasana (Supine Spinal Twist) - nic jiného než důsledný každodenní výcvik, který prováděl jako kontrolor poškození na letadlových lodích - ale jeho nohy kvůli bolestivému poškození nervů a těžké ischiasi odmítly spolupracovat. 'Trpěl jsem v důsledku zranění zad, které skončilo v kariéře. Jako ambulantní pacient, který byl léčen při léčbě bolesti ve Veterans Administration West Los Angeles Medical Center, byl Rachford nyní povinen navštěvovat tento týdenní kurz fyzikální terapie jógy.Bylo to poslední místo, o kterém kdy čekal, že se najde.
"Myslel jsem, že jóga je pro hubené, bláznivé, liberální, hippie vegetariány a zámožné ženy v domácnosti, ne pro drsné, macho" válečné "typy," říká 44letý, nyní webový vývojář v Santa Barbaře v Kalifornii. "Ale v té době jsem se cítil docela zlomený." Měl jsem velké bolesti a otevřený všemu, co by mohlo pomoci. Byl jsem v depresi a strach z vyhlídky na operaci a truchlil jsem nad ztrátou svého zdraví a mého obrazu, že jsem fyzicky zdatný „drsňák“. “Rachford se také obával, že nebude schopen držet se v józe. třída. "Bez pomoci jsem se nemohl příliš ohýbat nebo stát více než pár minut," říká.
Terapeut jógy vedl Rachforda a zbytek skupiny jemnými protahovacími pózami a vyzval je, aby denně opakovali jednoduché pohyby doma. Během několika příštích měsíců si Rachford jistě všiml, že jeho rozsah pohybu se postupně zvyšuje a jeho bolest se zlepšuje. "Začal jsem si více uvědomovat svůj dech, tělo a pocity," říká. "Moje cvičení jógy se stalo základnou, která mi obnovila zdraví, zabránila mi kouřit, mít vysoký krevní tlak a mít nadváhu a předdiabetiku, abych byla fit, aktivní a představovala si zdraví." Ztratil jsem 50 liber, můj krevní tlak je normální a bez bolesti můžu běhat a túry. “
Viz také 16 póz pro zmírnění bolesti zad
Starověké léčení v moderním prostředí
V Indii mistři jógy již léta spolupracují se studenty, jako je Rachford, a pomáhají jim léčit chronická onemocnění, často doporučováním konkrétních pozic. Tady na západě se jóga teprve nedávno stala součástí lékařské péče. Rostoucí počet lékařů se však obrací k starodávné praxi jako způsobu, jak pomoci svým pacientům cítit se lépe. Jógová terapie je nyní uznávána jako klinicky životaschopná léčba s zavedenými programy ve velkých zdravotnických centrech, jako je University of Texas MD Anderson Cancer Center, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Cleveland Clinic a mnoho dalších. V roce 2003 bylo v databázi Mezinárodní asociace jógových terapeutů (IAYT) jen pět tréninkových programů jógové terapie. Dnes je na celém světě více než 130,včetně 24 přísných víceletých programů nově akreditovaných IAYT, přičemž dalších 20 je předmětem kontroly. Podle průzkumu z roku 2015 pracuje většina členů IAYT v nemocničních zařízeních, zatímco ostatní pracují v ambulancích nebo na odděleních fyzikální terapie, onkologie nebo rehabilitace (a v soukromé praxi).
Zvýšené přijímání jógové terapie ve světě zdravotní péče je částečně způsobeno významným souborem klinického výzkumu, který nyní dokumentuje prokázané výhody jógy pro řadu zdravotních stavů, včetně bolesti zad, úzkosti, deprese a nespavosti, stejně jako její schopnost pomáhat snížit rizikové faktory pro kardiovaskulární onemocnění a hypertenzi. Jóga byla dokonce zdokumentována jako způsob, jak zmírnit vedlejší účinky léčby rakoviny.
„Velikost, množství a kvalita klinických studií pro terapii jógou exponenciálně rostou a většinou k tomu došlo za posledních pět let,“ říká dlouholetý výzkumník jógy Sat Bir Singh Khalsa, PhD, odborný asistent na Harvardské lékařské škole a spolu- autor e-knihy Harvard Medical School Guide e-book Your Brain on Yoga. Ve skutečnosti bylo v recenzovaných časopisech publikováno více než 500 výzkumných prací o terapii jógou, včetně randomizovaných, kontrolovaných, dvojitě zaslepených studií, které jsou zlatým standardem moderní medicíny, a tato oblast má nyní svou první lékařskou učebnici na profesionální úrovni, Principy a praxe jógy ve zdravotnictví (Handspring Press, 2016), spoluautor Khalsa; Lorenzo Cohen, PhD; Shirley Telles, PhD; a lékařský redaktor Yoga Journal, Timothy McCall, MD."Publikace knihy naznačuje, jak daleko se jóga a jógová terapie dostali," říká McCall.
Jógová terapie částečně vzrostla tím, že vezme zpět na stále rostoucí popularitu jógy. Podle Národního průzkumu zdravotních pohovorů Centers for Disease Control and Prevention v roce 2002 aktivně cvičilo jógu pouze 5 procent americké populace. Do roku 2012 se tento počet téměř zdvojnásobil a dosáhl 9,5 procenta. Současně více odborníků věří, že jóga zlepšuje jejich zdraví: V roce 2004 pouze 5 procent čtenářů dotazovaných časopisem Yoga Journal uvedlo, že cvičí jógu ze zdravotních důvodů; v letošní společné studii Yoga Journal a Yoga Alliance Yoga in America uvedlo více než 50 procent všech respondentů zdraví jako motivaci. Přestože financování výzkumu jógy zůstává ve srovnání s financováním farmaceutického výzkumu skromné, jeho objem roste. V roce 2010 obdrželo MD University of Texas MD Anderson Cancer Center více než 4 $.5 milionů - jeden z největších grantů souvisejících s jógou - od Národního institutu pro rakovinu National Institutes of Health na podporu probíhající studie účinnosti jógy jako součásti léčebného programu pro ženy s rakovinou prsu. Dosud publikované výsledky jsou slibné: Pacienti s rakovinou prsu, kteří cvičí jógu při radiační terapii, mají nižší hladinu stresových hormonů a hlásí menší únavu a lepší kvalitu života.
Výzkum jógy jako užitečné součásti léčby rakoviny se nejvíce rozšířil, říká Khalsa. "V dnešní době je těžké najít významné americké centrum pro rakovinu, které nemá program jógy," říká. "Pacienti požadují a utrácejí více za doplňkovou medicínu, jako je akupunktura, chiropraxe, masáže a jóga."
Viz také Sekvence jógy, která vám udrží tuto zimu zdravá
Co je to jógová terapie?
U mnoha jogínů pouhé pravidelné cvičení jógy zlepšuje celkovou pohodu a sílu. Kurzy vinyasy s rychlým tempem však nejsou pro každého, zejména pro ty, kteří trpí zdravotním problémem nebo zraněním. Jógová terapie slouží jako bezpečná alternativa. Vedené učiteli jógy, kteří absolvovali další školení pro práci s klienty s různými zdravotními podmínkami, se styly a formáty velmi liší, od jógy v nemocnicích a zařízeních pro péči o starší až po malé, zaměřené terapeutické kurzy a individuální sezení. .
"V rámci jógové terapie pracujeme na jednotlivcích, nikoli na podmínkách," říká McCall, bývalý internista, který nyní trénuje jógové terapeuty se svou ženou Elianou Moreirou McCallovou na jejich středisku jógy Summit v New Jersey. Je to proto, že pacienti mají často více překrývajících se stavů, říká: „Například můžeme pracovat na bolestech zad, ale klient také lépe spí a stává se šťastnějším.“ Někteří terapeuti se zaměřují na fyzickou mechaniku, zatímco jiní přinášejí ájurvédské léčebné principy a faktory ve stravě, psychologickém zdraví a duchovnosti, aby vytvořili holistický, přizpůsobený plán.
Viz také Úvod do terapie jógy
Jógová terapie se jako nový profesionální obor ustálila teprve nedávno. Za posledních 12 let učinil IAYT velké pokroky ve svém poslání zavést jógu jako respektovanou a uznávanou terapii na Západě, od vydávání každoročně recenzovaného lékařského časopisu až po prezentace na vědeckých konferencích. Díky grantu NIH skupina vytvořila přísné standardy a nyní akredituje vzdělávací programy a začíná certifikovat absolventy terapeutů. „Naším cílem je certifikace, která je respektována nejen těmi, kdo mají tradici jógy, ale také mnoha oblastmi zdravotní péče, se kterými spolupracujeme,“ říká John Kepner, výkonný ředitel IAYT.
Jógová terapie stále více proniká do konvenčních zdravotnických zařízení. Na Manhattanské fyzikální medicíně a rehabilitaci v New Yorku, Loren Fishman, MD, autorka Healing Yoga, pravidelně používá jógu spolu s tradičními způsoby léčby skoliózy, syndromu rotátorové manžety a dalších neuromuskulárních problémů. "Mnoho lékařů ocenilo příznivé účinky jógy, říká Fishman."
Pacienti - i ti nejskeptičtější - zažívají výhody jógové terapie na vlastní kůži. Když Stacey Halsteadovou sužovala chronická nespavost, domluvila si schůzku se svým rodinným lékařem, o kterém doufala, že mu předepíše prášky na spaní. Ale poté, co si s Halsteadem povídala o stresorech v jejím životě, lékař místo toho navrhl, aby zkusila jógu, aby zjistila, zda to pomáhá uvolnit napětí a zvládnout stres. "Zuřil jsem na ni," říká Halstead. "Byl jsem vyčerpaný a chtěl jsem, aby mi teď něco pomohlo." Souhlasila, že zkusí jógu po dobu šesti týdnů, ale pouze s příslibem svého doktora, že v případě neúspěchu experimentu zváží léky. K velkému překvapení Halsteada jí jóga pomohla usnout - a Halstead o tyto léky na spaní nepožádal.
Viz také Jak přelstít vaši nespavost
Výsledky několika studií ukazují, že výsledek společnosti Halstead - a pozitivní výsledky, kterých zažilo nespočet pacientů, kteří se obracejí k terapii jógou - jsou běžné. V nejnovějších vědeckých studiích vědci používají genomový výraz a zobrazování mozku k pochopení toho, jak jóga ovlivňuje odborníky na buněčné a molekulární úrovni. "Vědci odebírají vzorky krve před a po cvičení jógy, aby zjistili, které geny byly zapnuty a které byly deaktivovány," říká Khalsa. "Jsme také schopni zjistit, které oblasti mozku se mění ve struktuře a velikosti v důsledku jógy a meditace." Tento druh výzkumu pomáhá brát jógu do sféry „skutečné vědy,“ říká tím, že ukazuje, jak tato praxe mění psycho-fyziologickou funkci.
Viz také Jógová terapie: Potřebujete vědět
Budoucnost jógové terapie
Vzhledem k rostoucím nákladům na zdravotní péči a výzvám se odborníci shodují, že jóga je bezpečná a relativně dostupná doplňková terapie. Klíčové ale je, aby byl přístupnější pro osoby s omezeným přístupem. „Poskytovatelé zdravotní péče a komunita jógy musí i nadále oslovovat barevné lidi a na nižší socioekonomické úrovni - populace, které trpí více stresem a vyšší mírou nemocí souvisejících se životním stylem,“ říká McCall. Jedním důležitým krokem by byly změny v pojistném krytí, říká Fishman. „Chtěl bych, aby zdravotnické instituce a pojišťovny akceptovaly jógu jako náhradu za specifické podmínky, z nichž některé již byly prokázány a některé jsou v současné době studovány,“ říká.
Bude nějakou dobu trvat, než se změní přístup lékařů i pacientů k józe. Mnoho z obou skupin stále považuje jógu za přísně doplněk konvenční léčby než za primární přístup. Zvyšující se přístup k terapii jógou a rostoucí počet vědeckých důkazů dokumentujících její výhody však u osob ponořených do této práce pěstuje pocit optimismu. "Vidím světlou budoucnost, kde se jóga a další praktiky mysli a těla stanou ve standardní lékařské péči přijatelnější, protože náš lékařský systém se začíná odklánět od omezenějšího modelu nemoci k osvícenějšímu wellness modelu zdraví," říká Lorenzo Cohen, PhD, profesor a ředitel Integrativního lékařského programu v MD Anderson Cancer Center a vnuk slavné rané západní učitelky jógy, zesnulé Vandy Scaravelli.Nejmocnějším posunem může být ten, který se odehrává v každém z nás - když přebíráme odpovědnost za své vlastní zdraví, děláme svou praxi a dovolujeme, aby došlo k transformaci a uzdravení.
Rachford, veterinář námořnictva, je nyní vyškoleným učitelem jógy a vede kurzy ve vydavatelské společnosti, kde pracuje. Učí také komunitní kurzy. "Máme sklon požadovat okamžité léčení bolestí nebo zranění a západní medicína je velmi zaměřena na recepty a chirurgii," říká. "Ale jóga tak nefunguje." Jak řekl Sri K. Pattabhi Jois: „Proveďte svou praxi a vše přichází.“ Jóga mi pomáhá vyrovnat se se stresem a umožnila mi zbavit se závislostí a škodlivého chování. Osvobodilo mě to od bolesti a utrpení, což umožňuje, aby v mém životě byl mír, radost a zdraví. “
Viz také Průvodce alternativní medicínou: Najděte tu správnou léčbu pro vás
Jak najít správného jógového terapeuta
Zajímá vás, zda vám jóga může pomoci se zdravotním problémem? Zde je několik tipů na orientaci v tomto novém terapeutickém oboru:
Proveďte svůj výzkum
Chcete-li zjistit, zda terapie jógou pomůže uzdravit váš konkrétní stav, nebo si chcete přečíst výzkum, než investujete svůj čas a peníze, navštivte web Yoga Alliance (jóga alliance.org), kde najdete hlavní body studie pro konkrétní zdravotní podmínky v rámci Yoga Research .
Prozkoumejte místní možnosti
V databázi profilů členů IAYT (iayt.org) najdete podrobnosti o tréninku, stylu a oblastech odborných znalostí pro jógové terapeuty ve vašem okolí. Ačkoli certifikační standardy pro jednotlivé terapeuty ještě nejsou zavedeny, očekávají se v příštím roce nebo dvou. Váš učitel jógy nebo lékař může také doporučit terapeuta. Pokud nenajdete někoho ve svém okolí, zvažte cestování do nedalekého města, protože jógového terapeuta musíte navštívit jen občas. "Důležité je, že získáte důkladné hodnocení a domácí praxi, která vám vyhovuje," říká McCall.
Promluvte si se svým poskytovatelem primární zdravotní péče
Mnoho lékařů stále považuje jógu za intenzivní cvičení, které by nebylo vhodné pro lidi se zdravotními problémy, takže buďte připraveni na nějaké vzdělávání (přineste svůj výzkum). Pokud jste našli jógového terapeuta, který se vám líbí, možná budete chtít dát svému lékaři svolení k projednání vašeho případu s ním, říká Laura Kupperman, E-RYT 500, profesionální jógová terapeutka v Boulderu v Coloradu.
Viz také Koordinace terapie jógy s lékaři a dalšími zdravotníky
