Carol se po celá léta probudila uprostřed noci se střelnou bolestí v krku, z níž se brzy stala pulzující bolest hlavy. Většinu nocí nemohla jít spát a ráno se cítila vyčerpaná a depresivní. Carol hledala úlevu a konzultovala řadu lékařů, včetně dvou neurologů. Ačkoli každý odborník, kterého Carol viděla, souhlasil s tím, že jejím problémem bylo svalové napětí, nikdo nenabídl účinné prostředky k jeho léčbě. Předepisovali svalové relaxanci, antidepresiva, léky proti bolesti na předpis a dokonce i kyslíkovou nádrž, ale tato opatření Carol nepřinesla trvalou úlevu. Udělali ji však tak ospalou, že nemohla řídit a tlačit ji dále do deprese.
Carol se nakonec poradila s lékařem Tomasem Brofeldtem z Davis Medical Center na University of California v Sacramentu. Brofeldt je doktor urgentní medicíny se zvláštním zájmem o bolesti hlavy. Brofeldt, který je vyškolen ve stavebním inženýrství i v medicíně, léčí bolesti hlavy pomocí jógy ke správnému držení těla. Věří, že 75 procent všech bolestí hlavy pochází ze svalového napětí v zadní části krku, konkrétně svalů semispinalis capitis, kvůli problémům s držením těla.
Prvním problémem, který si Brofeldt všiml, když zkoumal Carol, bylo to, že měla zakulacená ramena a hrudní páteř a hlavu sklouzávaly dopředu a vytvářely napětí v krku. Vzhledem k tomu, že svaly krku a horní části zad se připojují k hlavě, lze napětí v krku přenést na čelo a za oči, což způsobuje bolesti hlavy. Brofeldt předepsal Carol jednoduché cvičení po celý den. Rovněž jí poradil, aby cvičila aerobně, například chůzí do kopce, lehkým odporovým cvičením k budování síly v horní části těla a jógou pro lepší orientaci a protahování. Navrhl jí, aby meditovala 10 minut denně ve snaze uklidnit její rušnou mysl. Brofeldt byl v následujících měsících s Carol v kontaktu, aby ji povzbudil, aby s programem zůstala.
Přestože Carol nechtěla dělat jógu, řídila se Brofeldtovou radou a přišla ke mně na soukromé hodiny jógy. Právě jsem se vrátil z Iyengar Teacher's Exchange v Estes Parku v Coloradu s dlouhým seznamem terapeutických sekvencí vyvinutých Iyengars na jejich klinice v Indii, včetně některých pro bolesti hlavy. Upravil jsem sekvence tak, aby vyhovovaly konkrétním potřebám Carol, a ona je začala cvičit, než šla spát.
Carol pochopila, že její bolesti hlavy mají psychosomatickou kvalitu, a uznala potíže, které má při relaxaci a uvolňování jak v pasivních pozicích jógy, tak v meditaci. Nyní je schopna se s humorem pozorovat a její bolesti hlavy se snížily. Ačkoli ji stále bolí hlava několikrát za měsíc, Carol ji nyní „zvládá“ a ví, že pokud nedodržuje každodenní fyzickou rutinu, bolesti hlavy se opakují.
Svalové napětí a bolesti hlavy
Brofeldt věří, že bolesti hlavy jsou pro lidskou rasu jedinečné, vyplývající z naší potřeby neustále držet hlavu ve vzpřímené poloze. Držíme ústa zavřená a hlavu ve svislé poloze kontrakcí svalů temporalis a semispinalis capitis. To, co vnímáme jako bolesti hlavy, jsou podle Brofeldta ve skutečnosti příznaky svalové únavy z těchto „svalů hlavy“. Bolest z těchto namáhaných posturálních svalů se často přenáší na jiná místa, například od krku po oči. Stresované posturální svaly mohou také způsobit nevolnost, generalizovanou únavu, nedostatek koncentrace a poruchy zraku.
U lidí, kteří mají zaoblená ramena, silnou křivku v horní části zad a tendenci držet hlavu dopředu, jako Carol, jsou „svaly bolesti hlavy“ drženy v chronicky zkráceném stavu. Čím více dopředu je poloha hlavy, tím více musí svaly držet. Chronicky přepracované svaly jsou unavené a přecházejí do křečí. Brofeldt to srovnává s „charleyovým koněm“ a říká, že stejně jako bychom napjali lýtkový sval v křeči, musíme natáhnout „svaly hlavy“, abychom si ulevili. Měli bychom rekvalifikovat horní část zad, aby se prodloužila, hrudník se otevřel, ramena se otočila dozadu a dolů a hlava by měla spočívat na střední linii. Cvičení jógy, které se zaměřuje na vyrovnání a somatické vědomí, poskytuje nástroje pro tuto rekvalifikaci.
Vědět o svém těle nám může pomoci vnímat nástup bolesti hlavy a zastavit ji brzy v jejím průběhu. Prvním příznakem bolesti hlavy je často napnutí ramen a krku (trapezius a semispinalis capitis). Tato únavná kontrakce „svalů hlavy“ způsobuje snížení průtoku krve do cév hlavy. Jak se svaly stahují, reflexní zvýšení sympatického tónu (část nervového systému aktivovaná během stresu) přivádí krev do svalů a způsobuje zúžení krevních cév v sousední tkáni. Pokud sval není uvolněn a je nucen dále se stahovat, může zvýšení intramuskulárního tlaku zabránit krvi a živinám v přístupu k hladovějícím svalovým buňkám. Pokud cyklus není přerušen, uvolňují se chemické mediátory, které silně dilatují cévy, což výrazně zvyšuje bolest,a z bolesti hlavy se stane migréna. Brofeldt věří, že většina migrén je způsobena tímto ochranným reflexem proti svalové ischemii v konečném stadiu nebo svalům bez krve.
Silná bolest hlavy, nevolnost a citlivost na světlo nutí oběť migrény ustoupit do stavu úplného odpočinku. Musí se zastavit, lehnout si a ukončit veškerou stimulaci a aktivitu. Postižený musí upadnout do hlubokého delta spánku, který vede k úplné relaxaci, aby se bolestivě vyčerpané „svaly bolesti hlavy“ mohly oživit. V delta fázi spánku jsou svaly zcela uvolněné a lze je doplnit glykogenem a živinami. Lidé, kteří přerušili spánkové vzorce nebo nemají dostatek spánku, nebudou mít čas na doplnění.
Zkontrolujte své držení těla
Margaret Holiday, DC, chiropraktikka v okrese Marin v Kalifornii, souhlasí s pozorováním Brofeldta, že nejčastější příčinou bolestí hlavy je poloha hlavy dopředu se zaoblenými rameny, zakřivenou horní částí zad a doprovodným svalovým napětím. „Cokoli, co narušuje páteřní křivky, může způsobit bolesti hlavy,“ říká. Prázdniny často svědčí o tom, že se problémy s vyrovnáním chodidel opakují v celé páteři a vedou k napětí v krku a hlavě.
Prázdninové poznámky konstatují, že to, jak stojíme, sedíme a pracujeme, může ovlivnit bolesti hlavy. Například pracovník v recepci, který téměř celý den sedí před obrazovkou počítače, je vystaven velkému riziku svalového napětí. Obrazovka počítače je často nastavena příliš vysoko, což způsobuje namáhání krku, protože hlava je držena dopředu a horní část zad je zaoblená. Umístění obrazovky počítače níže než oči nebo její sklonění dolů může pomoci zmírnit napětí. Také břišní svaly ztrácejí tón s hodinami sedění, což přispívá k neschopnosti udržet páteř ve vzpřímené, neutrální poloze.
Prázdniny souhlasí s Brofeldtem, že dobře spát je důležité. Navrhuje najít polštář velikosti a tvaru, který během noci podepírá krk. Nespěte na paži nebo ruce jako polštář a pokud je to možné, vyvarujte se ležení na břiše s otočenou hlavou.
Přestože drtivá většina bolestí hlavy je způsobena svalovým napětím, Holiday se domnívá, že je důležité diagnostikovat od lékaře, aby se vyloučily vážné zdravotní stavy. Zdrojem opakujících se bolestí hlavy mohou být nádory nebo častější stavy, jako jsou potravinové alergie nebo infekce dutin. Bolesti hlavy mohou také pocházet z traumatu, jako je bičování nebo dětské pády, a následného poranění krční páteře.
Kromě posturálních a strukturálních faktorů se Holiday domnívá, že dysfunkční dýchací vzorce přispívají k bolestem hlavy. Učí hlubokému bránicovému dýchání, aby uvolnila stahované svaly v horní části těla a na břiše. Poznamenává, že osoby trpící bolestmi hlavy často „žijí v hlavách; nedýchají úplně. Potřebují čas, aby byly v těle a vyvinuly rovnováhu mezi duševní a fyzickou částí sebe samého.“
Dýchejte bolest hlavy
Richard Miller, Ph.D., praktický klinický psychoterapeut, který rozsáhle publikoval o předmětech jógy a pránájámy, souhlasí s Dr. Holidayem, že pacienti trpící bolestmi hlavy mají často povrchní dýchání, mělké dýchání. Mohou také podvědomě hyperventilovat. Cítí, že pránájáma (kontrola dechu) může být velmi užitečná při snižování bolesti hlavy.
„Existuje mnoho pránájám, které jsou vhodné pro lidi, kteří mají různé bolesti hlavy. Každá pránájáma je přizpůsobena jednotlivým pacientům s bolestmi hlavy. Prvním krokem je pouze pozorování a zaznamenávání dechu před jakýmkoli zásahem,“ říká Miller. „Každá pránájáma je kategorizována podle jejího energetického dopadu na tělo / mysl. Sitali například zahrnuje složky dlouhého výdechu z levé nosní dírky, ochlazující nádech skrz zkroucený jazyk nebo otevřené rty a uvolňující pohyby hlavy.“
Další pránájáma, která se často doporučuje chronicky napjatým lidem, je Nadi Sodhana nebo alternativní dýchání nosní dírkou. „Dokonce i tradiční praxe Nadi Sodhana je přizpůsobena pro pacienty trpící bolestmi hlavy,“ poznamenává Miller, „cvičením Nadi Sodhana v Savasaně, s vyvýšením pod hrudníkem a pažemi na boku.“ Tímto způsobem cvičení Nadi Sodhana je vzduch vdechován a vydechován střídavě levou a pravou nosní dírkou, aniž by prsty blokovaly proudění vzduchu.
Vyřešte emoční problémy
Ačkoli posturální úvahy a dýchací vzorce jsou hlavní součástí obrazu bolesti hlavy, existují další klíčové prvky, říká Richard Blasband, MD, ředitel výzkumu v Centru pro funkční výzkum v Tiburonu v Kalifornii. Hovoří o bolestech hlavy z pohledu bioenergetiky (toku energie): „Mnoho, ale ne všechny bolesti hlavy jsou výsledkem akutního stresu,“ říká. „Jedním z projevů tohoto stavu je chronická svalová hypertenze. I když je obvykle do určité míry ovlivněno celé tělo, mnoho lidí, kvůli negativní kondici v dětství nebo z genetických důvodů, je náchylných k rozvoji svalového napětí, zejména v hlavě, krk, záda a někdy i oči. Bez dostatečného hlubokého a přiměřeného emočního uvolnění, "pokračuje," se bolesti hlavy téměř vždy vrátí.Abychom dosáhli trvalé léčby, musíme vyřešit problém v jeho nejhlubším emocionálním jádru. “
Řešení tohoto psychologického materiálu pomocí nástrojů ásany a pránájámy a případně pomocí psychoterapie je základním prvkem každého předpisu na úlevu od bolesti hlavy.
